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驼峰鼻整形术的方法

发布时间:2019-05-16   来源:网络整理    
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驼峰鼻是鼻梁部呈棘状突起,依据其因素分为先天性和外伤性两种。先天性驼峰鼻系鼻梁部鼻骨、中隔软骨和侧鼻软骨发育过度所致,若伴有中隔软骨和侧鼻软骨发育过长,鼻尖下垂,称其为“鹰钩鼻”。外伤性者多为鼻骨外伤后错位愈合或骨痂增生所致。

临床上在鼻骨和鼻侧软骨交界处呈“驼峰状”突起,鼻自然轮廓线消失。重度驼峰鼻常伴有鼻尖过长或向下弯曲,侧面观鼻小柱与上唇夹角变小呈钩状弯曲。先天性驼峰鼻患者多无生理功效障碍,外伤所致的驼峰鼻,因鼻中隔太多偏曲,可堵塞一侧鼻孔,影响呼吸。

驼峰鼻整形术的妙招:

1)切口:

国外多用鼻内切口,驼峰鼻整形术不在明视下,操作较难。出于鼻外切口具有术野暴露充分、操作容易等优点,国内多采纳鼻外切口,但会遗留鼻尖瘢痕。

2)潜行分离:

用小弯剪自切插入,将鼻背所有的可动局部与固定局部潜行分离,即将鼻翼软骨、侧鼻软骨、中隔软骨上端与其外表的肌肤分离,然后用骨膜剥离器将鼻骨与其外表的骨膜肌肉、肌肤分离,并与其深面的粘膜分离。浅面分离范围:上端分离至鼻末端,两旁分离至上颌骨额突。

3)截除驼峰:

用骨凿将术前标记的突起的鼻骨、侧鼻软骨截除,然后用骨锉锉平,也可用骨剪剪除驼峰。我门诊部采纳最新美国设备大大改进了去骨妙招,使去骨简单易行,即平整又无痛,结果极佳.

4)缩窄鼻背:

用骨膜剥离器将上颌骨额突与其外表的骨膜等软结构分离,然后用电动或气动来复锯或骨凿在鼻面交界处将上颌骨额突锯断,同期横形截断鼻骨上方的骨结构。应尽可能截在上颌骨额突起始部,以防台阶造成。若造成台阶,可局部截骨解除台阶,然后用拇指将上颌骨推向中线。假如患者的鼻基部不宽,也可采纳Skoog的妙招,将截除的驼峰表层片切移除后重新利用回植鼻背,或植入薄层硅胶鼻膜以塑造鼻背形态。

5)修整鼻下部畸形:

假如同期伴有鼻下部过长,可解剖出侧鼻软骨的下端,适当地切除一局部。若有鼻尖下垂,可在鼻翼软骨内侧脚的后面将鼻中隔软骨的前端适当地切除一局部,然后缝合切缘两旁的鼻小柱与鼻中隔。合并有鼻翼过宽大者,可将鼻翼软骨的上缘、外侧缘切除一局部。若鼻尖过低,可用被截除的鼻骨或软骨充填支撑。

6)驼峰鼻整形术后固定:

驼峰鼻整形术后固定在驼峰鼻诊治过程中非常严重。固定正确才能维持手术预期的结果,相反将影响结果或出现继发畸形。因而固定的原则是鼻内、鼻外均匀加压,以维持其设计的良好外形,阻止继发 畸形的出现。

图说天下

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